Медицинская выписка из амбулаторной карты ребенка

Содержание страницы:

Медицинская выписка из амбулаторной карты ребенка


Выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного оформляется на медицинском бланке по форме 027/у. Выписка кратко отражает историю болезни пациента с момента обращения в медицинское учреждение или госпитализации на стационарное лечение до полного выздоровления и восстановления трудоспособности.

Выписка из истории болезни кратко описывает анамнез заболевания. В некоторых ситуациях учебное заведение или рабочая организация может потребовать подробную выписку из истории болезни (выпиской эпикриз). Данный вид медицинской справки может потребоваться в учебных заведениях при:

— оформлении академического отпуска по состоянию здоровья.

— оформлении освобождения от занятий физкультуры и других физических ограничениях.

— закрытия прогулов и академической неуспеваемости по состоянию здоровья.

— для продления сессии или переносе на дополнительную сессию по состоянию здоровья.

— временных ограничениях учебного процесса по состоянию здоровья.

Так же выписка из амбулаторной карты может потребоваться для работы в случаях:

— отсутствия на рабочем месте в рабочее время. В отличии от листка нетрудоспособности, пропущенные дни не оплачиваются работодателем.

— необходимости получить временное ограничение функциональных обязанностей, ввиду лечебных и трудовых рекомендаций.

Выписка из медицинской карты больного выдается всеми учреждениями здравоохранения в не зависимости от режима лечения. Как при амбулаторном лечении (дома под наблюдением участкового врача, под наблюдением врача районной поликлиники или при постановке на учет в диспансер) так, и при стационарном лечении (в больнице, медсанчасти, поликлиническом комплексе, при стационарной диспансеризации).

Выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного заполняется лечащим врачам или заведующим отделением, на основании данных амбулаторной карты.

В выписке указываются: название и адрес учреждения куда предоставляется выписка, фамилия, имя и отчество пациента, дата рождения, домашний адрес, место работы и род занятий, даты:

— по амбулатории заболевания (в случае обращения в медицинское учреждение с амбулаторным режимом лечения)

— направления в стационар (в случае если при диагностике лечащий врач сразу переводит на стационарное лечение или при не эффективности амбулаторного лечения по решению врачебной комиссии)

— по стационару: поступления, с момента поступления на стационарное лечение или с момента перевода с амбулаторного лечения.

— выбытия, окончание курса лечения и восстановления трудоспособности пациента.

Так же в выписке из амбулаторной карты описывается поставленный диагноз и все сопутствующие осложнения основного заболевания и заболевания сопутствующие основному. В выписке из истории болезни кратко описываются: анамнез, проведенные диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечения, состояние здоровья при направлении в случае перевода на стационарное лечение, объективная оценка состояния здоровья при выписке.

Выписка из медицинской карты при амбулаторном лечении выдается после выздоровления, в случаях, если заболевание не тяжелое, отсутствуют осложнения, диагностических и лабораторных обследований и анализов, которыми располагает медицинское учреждение достаточно для проведения успешного курса лечения.

Выписка из истории болезни при стационарном лечении выдается при выписке и отражает всю историю болезни за период курса лечения.

Выписка из истории болезни заполняется лечащим врачом медицинского учреждения и заверяется личной печатью врача, заведующего отделением так, же справка регистрируется в журнале на страховом столе медицинского учреждения, где проставляется печать страхового стола, после чего информация о временной нетрудоспособности и проведенном лечении поступает в фонд социального страхования (ФСС). Учебное заведение или рабочая организация может проверить подлинность справки направив факсом соответствующий запрос на имя Главного врача медицинского учреждения или запросить подтверждение у фонда социального страхования.

В некоторых случаях при запросе подробной выписки из амбулаторной карты (выписной эпикриз) Вы можете отказать учебному заведению или работодателю, сославшись на закон о врачебной тайне.
Хоть Министерство здравоохранения и утвердило формы первичной медицинской документации, многие учреждения здравоохранения используют свои выписки на нестандартных бланках – это связано с компьютеризацией данных, спецификой заключений некоторых специалистов для которых данная форма просто не удобна и попросту с целью экономии бюджетных средств.

Выписка из амбулаторной карты

Подскажите мне пожалуйста как написать запрос в суд чтобы взять выписку из амбулаторной карты?

Ответы юристов (2)

Здравствуйте, пациент имеет право получить в доступной форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (п. 5 ч. 5 ст. 19, п. 1 ст. 22 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Пациент вправе на основании письменного заявления получать медицинские документы, отражающие состояние его здоровья, их копии и выписки (п. 5 ст. 22 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Медицинскими документами, содержащими сведения о состоянии здоровья пациента, являются, в частности, медицинская карта амбулаторного больного и выписной эпикриз.
Медицинская карта амбулаторного больного хранится в регистратуре лечебного учреждения. Выдать ее на руки пациенту могут только с разрешения главного врача учреждения (Письмо Минздравсоцразвития России от 04.04.2005 N 734/МЗ-14).
Таким образом, пациент вправе получить в медицинском учреждении амбулаторную карту или выписку из нее. Для этого необходимо подать в медицинское учреждение письменное заявление о выдаче этих документов.

Уточните вопрос вы свою амбул.карту хотите получить, иск в суд какоо рода заявлялся? или нет?

Уточнение клиента

Выписка из карты моей дочки, мне нужно для суда, чтобы увеличить алименты, в связи с тем, что моему ребенку нужны дополнительные расходы на прохождение лечения и реабилитации. Иск в суд о разделе имущества — там я описала нужды ребенка.

14 Июня 2014, 12:26

Заявите в судебном заседание ходатайство, чтобы суд самостоятельно истребовал для судебного заседания амбулаторную карту ребенка, мотивировав, что от этого может зависеть решение суда.

Статья 166. Разрешение судом ходатайств лиц, участвующих в деле[Гражданский процессуальный кодекс РФ] [Глава 15] [Статья 166]

Ходатайства лиц, участвующих в деле, по вопросам, связанным с разбирательством дела, разрешаются на основании определений суда после заслушивания мнений других лиц, участвующих в деле

Суд может вынести определение о удовлетворение Вашего ходатайства. И обязать поликлинику предоставить в суд амбулаторную карту ребенка. Если суд Вам откажет, данный отказ вы можете обжаловать через вышестоящий суд в течение 15 дней.

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Выписка из амбулаторной карты

Статьи по теме

Понятие выписки из медицинской карты, ее содержание. Случаи, в которых необходима выписка из амбулаторной карты.

Сроки, в которые должна быть предоставлена выписка из медкарты пациента.

Из статьи Вы узнаете:

Выписка из медицинской карты выдается поликлиниками по месту жительства при направлении пациента на прохождение лечения в стационаре либо отделением стационара после его окончания.

Примечательно, что данный документ оформляется даже в случае летального исхода больного.

Он необходим для того, чтобы стационарные и поликлинические ЛПУ могли обмениваться друг с другом необходимыми сведениями о пациенте – о его диагнозе, течении патологии, состоянии на момент поступления и при выписке, выполненных исследованиях и дальнейших врачебных рекомендациях.

Выписка из медицинской карты стационарного больного или амбулаторного пациента может быть как выдана ему на руки, так и отправлена с курьером или посредством почтовых служб.

Выписка из медицинской карты амбулаторного больного

Выписка из амбулаторной карты выдается при направлении пациента на стационарное лечение, а также для предоставления по месту учебы или работы.

  • возможность скачивать шаблоны документов
  • доступ к просмотру видеотренингов ведущих экспертов
  • доступ к журналам для главного врача и его заместителей

Активировать доступ

В последнем случае выписка из медицинской карты амбулаторного больного, образец которой можно увидеть в приложении, является альтернативой листка нетрудоспособности и выдается гражданам, работающим в различных организациях и предприятиях.

►Дополнительно читайте об ответственности за подделку медицинских документов:

Однако нужно знать, что она всего лишь подтверждает, что работник отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине, но никак не является основанием для выплаты пособия по нетрудоспособности. Иными словами, выписка работодателем и ФСС не оплачивается.

Уголовная ответственность врача за подделку меддокументов

В рекомендации журнала «Заместитель главного врача» эксперт разъяснил, за какие операции с меддокументацией врачу грозит уголовное наказание.

Георгий Борисович Романовский, д-р юрид. наук, проф., зав. кафедрой «Уголовное право» Пензенского государственного университета:

доказать, что врач изготовил и выдал фальшивый листок нетрудоспособности за взятку, непросто. Но такие приговоры есть, их достаточно. А вот доказать, что врач вносил исправления в амбулаторную карту, переписывал историю болезни, значительно сложнее.

Эксперт разъяснил, какой медицинский документ следственные органы могут признать подделкой и прокомментировал, в каких случаях врач может избежать уголовного наказания.

В материале подписчики или пользователи демодоступа могут взять в работу разъяснения эксперта, ознакомиться с примерами коллег, действия которых в отношении меддокументов суд оправдал.

Скачать образцы

В каких случаях нужна форма 27 у выписки из амбулаторной карты

Выписка из амбулаторной карты необходима в следующих случаях:

  1. Объяснение пропусков по месту учебы менее 28 дней (в этом случае выписка предоставляется совместно со справкой формы 095/у).
  2. Закрытие прогулов по месту работы.
  3. Закрытие «визовой дыры» в другом государстве.

Также форма выписки из амбулаторной карты входит в пакет документов, необходимых студентам для ухода в академический отпуск по состоянию здоровья и для продления отпуска гражданам других стран, пребывающим в данный момент на территории России.

Что содержит выписка из амбулаторной карты

Бланк выписки из амбулаторной карты содержит следующие данные пациента:

  • номер полиса ОМС;
  • жалобы;
  • признаки болезни;
  • результаты врачебных осмотров и лабораторных анализов;
  • первичный диагноз.

Сведения в выписке терапевта из амбулаторной карты должны быть полностью идентичны информации, содержащейся в самой медкарте пациента поликлиники, так как она может служить основанием для назначения дальнейшего лечения.

С шаблоном выписки из амбулаторной карты можно ознакомиться в приложении.

В какой срок нужно предоставить пациенту выписку

Согласно Федеральному закону №323-ФЗ, человек может получать все сведения касательно своего здоровья, копии результатов анализов и выписки из медицинской документации. Для этого достаточно обратиться в ЛПУ, к которому он прикреплен, с соответствующим заявлением.

Все основания, сроки и порядок предоставления справок, выписок и прочих документов устанавливаются Министерством здравоохранения.

Отдельно срок оформления выписки из карты амбулаторного больного не регламентирован.

В связи с этим рекомендуется при ее оформлении основываться на сроки ожидания медпомощи, установленные в рамках территориальных программ госгарантий.

Согласно Гражданскому кодексу, если сроки исполнения тех или иных обязательств не предусмотрены соответствующими нормативно-правовыми актами, их условиями и сутью или обычаями, то эти обязательства должны быть исполнены не позднее недели с момента предъявления требований.

То есть выписка из медкарты должна быть оформлена в срок, определяемый с учетом сроков оказания помощи, но он не должен превышать неделю с момента обращения гражданина.

Если выписка нужна не для дальнейшей госпитализации больного в стационар, возможны два варианта:

  1. Документ может быть предоставлен в течение недели с момента обращения больного в ЛПУ.
  2. Просьба пациента предоставить ему выписку из амбулаторной карты может быть рассмотрена в качестве частного случая обращения гражданина в ЛПУ.

Если пациент обратился за выпиской в письменной форме, срок рассмотрения запроса составит один месяц с момента его получения.

Что грозит врачу за подделку документов

Образец документа, распечатанный на принтере, не будет бланком, если в него не внести конкретные данные. Но если врач внес данные, поставил поддельную печать и представил документ как подлинник, ответственность по статье 327 возможна.

Правда, отвечать врач будет за подделку документа, а не бланка.

В системе Главный врач клиентам и пользователям по демодоступу доступна для скачивания таблица с типами нарушений и возможными наказаниями за подделку врачом документов.

История с болезнями: медицинская карта пациента

В каких случаях можно получить медицинскую карту на руки? Правила ведения и хранения медицинской документации в частных и государственных клиниках.

По закону, каждый пациент поликлиники вправе получить полную информацию о результатах обследований. На деле же непросто не только вынести медицинскую карту из клиники, но даже взять ее в руки.

Документированная история вашего здоровья — один из залогов его благополучия в будущем. Это не красивая фраза, а мнение врачей. «Если у пациента электрокардиограмма выявила сердечную патологию, вплоть до признаков перенесенного инфаркта, кардиологу важно взглянуть на предыдущие кардиограммы пациента — от этого иногда зависит выбор стратегии лечения»,- объясняет ИП Дмитрий Гринь, главный врач коммерческой «Поликлиники №1».

Старые кардиограммы, рентгеновские снимки, данные анализа крови и прочее — все это может понадобиться в любой момент, как только возникнут проблемы с самочувствием.

В советское время ведение медицинской истории гражданина на протяжении всей его жизни было делом естественным. Даже результаты выездной диспансеризации чабанов на высокогорных пастбищах обязательно попадали в медкарточку на «большой земле». Сейчас пациент может выбирать, лечиться ему в райполиклинике по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) или воспользоваться корпоративным (либо самостоятельно приобретенным) полисом добровольного медицинского страхования (ДМС). Минусом этой свободы выбора стало то, что не все ею научились пользоваться, и если вы сами не проявите инициативу, ваша карточка может сгинуть в любом как коммерческом, так и государственном медучреждении.

Помимо собственно медицинского аспекта медкарта важна в юридическом плане. Иногда она помогает выиграть дело в суде. Ваша медицинская «биография», тщательно задокументированная, позволяет решать спорные вопросы между пациентом, врачом и страховой компанией.

«Карта больного — досье не только на пациента, но и на врача»,- подчеркивает Дмитрий Гринь. «Ее может затребовать страховая компания, например, в случае претензий к клинике со стороны пациента,- добавляет директор департамента личного страхования САК «Энергогарант» Наталия Клименко.- Врач-эксперт компании проанализирует, правильно ли была оказана пациенту помощь».

Белые пятна истории: доступ к медицинской карте пациента

Правила ведения и хранения медицинской документации одинаковы для частных и государственных поликлиник. Согласно приказу Министерства здравоохранения СССР №10-30 от 04.10.1980 и приказу Минздравсоцразвития РФ №225 от 22.11.2004 «О порядке оказания первичной медикосанитарной помощи гражданам…», медицинская карта является собственностью поликлиники и подлежит хранению в стенах выдавшего ее учреждения в течение 25 лет.

Однако фразу «вашей карты нет на месте» от бабульки в регистратуре наверняка слышал каждый, кто обследовался хотя бы в паре кабинетов поликлиники по месту жительства. Тут министерские приказы — пустой звук.

«Работу регистратуры в поликлиниках можно охарактеризовать как полный бардак,- не стесняется в выражениях Владимир Исупов, заместитель главврача поликлиники №151 города Москвы.- Отладить работу администрация не сможет, пока у регистраторов крошечные зарплаты. На эту должность идут, как правило, люди, которые просто не смогли найти более престижную работу. Нужны обучающие курсы по этой специальности, а их нет».

Оборот медицинских документов — это не просто раскладка бумажек по ячейкам, подчеркивает и Павел Воробьев, заведующий кафедрой гематологии и гериатрии, руководитель отдела стандартизации здравоохранения ММА им. Сеченова.

Потому что по-хорошему даже переписка регистратуры со страховыми компаниями должна вестись в закодированном виде, чтобы исключить саму возможность нарушения врачебной тайны. Но это в идеале.

А на деле почти в любой районной поликлинике можно получить карту любого пациента, назвав его фамилию и адрес,- и тайна анализов гражданина Иванова откроется перед вами как на ладони. И вы можете унести эту тайну с собой.

В государственных поликлиниках утверждают, что чаще всего карта теряется у них «с концами» в результате того, что ее получает на руки сам больной.

«Часто проблемы возникают с бабушками. Она возьмет карту с собой, не доверяя никому историю «всей своей жизни», спрячет дома в надежное место, а потом забудет»,- говорит Владимир Исупов из 151-й городской поликлиники.

В медучреждениях по линии ДМС подобных проблем, как правило, невозникает. Здесь хватает денег и на зарплату добросовестным регистраторам, и на введение электронных карт.

Все данные врач заносит в компьютер, а в конце рабочего дня распечатывает бумаги и подписывает от руки. Если документ утерян, его легко восстановят по электронной версии. Хотя, оговаривается Дмитрий Гринь из «Поликлиники №1», в правовом отношении электронную карточку аналогом бумажной считать нельзя, потому что принципиальное значение имеет собственноручная подпись врача — права электронной подписи медики у нас пока не имеют.

Главное же — если в госполиклинике пациенту зачастую выдают карту на руки, чтобы он сам ее нес в нужный кабинет («вас много, а я в регистратуре одна»), то в коммерческой клинике это происходит редко.

«Карта — это и медицинский, и правовой документ, который мы обязаны хранить у себя,- прокомментировала ИП ситуацию главный врач поликлиники Литфонда Лилия Кармазова.- По окончании срока страховки пациент может получить резюмирующую выписку с ксерокопиями всех обследований (включая ЭКГ) и подробным описанием рентгеновских снимков. Оригиналы проведенных обследований мы вправе не выдавать, мы ведь продаем услугу, а не рентгеновскую пленку. Хотя если пациент заинтересован в получении собственно карты и настаивает на этом — мы можем сделать полный ксерокс карты. Только нужды в этом нет никакой. Врач назначает лечение на основании сегодняшнего состояния пациента, а не по анализам пятилетней давности. Нужно иметь выписку-резюме, чтобы новый доктор знал, какие обследования уже проводились и какие методы лечения применялись».

По закону медучреждения действительно не обязаны выдавать пациенту на руки его карту. И многие из них этим правом пользуются: зачем рисковать потерять документ, который может стать единственным подтверждением от клиники для страховщика, что выставленная ему круглая сумма за сложную диагностику оправданна.

Хотя, впрочем, менее жесткий подход практикуют порой не только государственные, но и частные клиники. В регистратуре ОАО «Медицина» корреспонденту ИП сообщили, что достаточно написать заявление на имя директора медицинской службы, чтобы уже через дватри дня получить свою карту.

А заявление можно отправить и по факсу. При этом если в клинике вам делали рентген и томографию, это надо особо отметить — снимки хранятся отдельно, но их вам тоже выдадут.

Тот факт, что поликлиника, к которой вы прикреплены, сейчас законно может отказать вам в просьбе полистать собственную карту, не означает, что вы ограничены в информации о состоянии своего здоровья. На основании статей 30 и 31 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» пациент имеет право получать информацию о состоянии своего здоровья в доступной форме от лечащего врача и требовать на руки копии всех обследований и выписку.

Впрочем, и «непосредственное ознакомление с медицинской документацией» закон тоже не исключает, так что вопрос, дадут ли вам карту, остается на усмотрение администрации поликлиники. Да и среди самих московских врачей, а не только администраторов от здравоохранения, бытуют противоположные мнения насчет того, стоит ли пациенту иметь у себя оригинал истории болезни.

«Родителям своих пациентов я советую хранить карты только дома,- говорит ИП педиатр Игорь Иванов.- Скажем, у ребенка в крови низкий гемоглобин, и я должен посмотреть предыдущие анализы, чтобы знать, было ли подобное раньше. А карты хранятся в регистратуре поликлиники, там может прорвать трубу, как уже бывало, и залить документы».

«Карту в руки пациенту я не даю никогда,- отвергает подход коллеги невролог Илья Андронов, работающий в одной из коммерческих клиник на юго-западе Москвы.- Есть такая категория «вязких» пациентов, которые занимают и свое, и чужое время. Они на приеме любят поспорить, вникнуть во все тонкости медицинской терминологии, а очередь в коридоре тем временем звереет. Если я дам ему карту — прием затянется навечно».

Регистратура может выдать оригинал карты, а не выписки и копии, если пациенту требуется консультация в другом медицинском учреждении или же плановая госпитализация. «Следует написать заявление на имя администрации с просьбой выдать личную карту для таких-то целей на такой-то срок. Отказа быть не должно»,- советует ИП адвокат московской коллегии адвокатов «Князев и партнеры» Александр Арутюнов.

Чаще всего необходимость забрать карту или ее копию диктуется сменой пациентом поликлиники. В связи с переездом в другой район или изменением полиса добровольного страхования — на работе выдали новую страховку с другим списком доступных медицинских учреждений. При этом вполне реально добиться того, чтобы сохранялась преемственность в диагностике и лечении,- это и есть одна из главных целей ведения первичной медицинской документации.

Переход в другую поликлинику, выписки из медкарты

Как пояснили ИП в управлении здравоохранения ЮВАО Москвы, официально потребовать свою карточку в районной поликлинике можно после смены места жительства и появления в паспорте соответствующего штампа о регистрации. Впрочем, если в выдаче карты отказывают, по закону придется удовольствоваться выпиской и копиями обследований. Если человек находится на льготном лекарственном обеспечении, в поликлинике по прежнему адресу он пишет заявление с просьбой снять его с этого обеспечения и с этим открепительным талоном встает на учет в новой поликлинике. Причем, заверили чиновники, карту могут также выслать по почте или отдать курьеру «с нового места обслуживания». Идея отправлять важные документы по почте, учитывая, что там теряют и простые открытки, выглядит сомнительной. Равно как и наличие курьеров в райполиклинике по новому месту жительства москвича, в каком бы районе столицы оно ни находилось.

Корреспондент ИП позвонила в две московские поликлиники — №96 и№186 — и, представившись пациенткой, сменившей адрес, спросила, можно ли ей забрать документы.

В обеих про почту и курьеров и даже не вспомнили, зато пообещали отдать карту, если пациентка приедет к ним с паспортом с новой регистрацией. Если есть льготы, то кроме паспорта понадобятся еще запрос из новой поликлиники и заявление с просьбой об отмене льгот.

В коммерческих клиниках (как работающих со страховыми компаниями, так и предлагающих заключать договоры на обслуживание непосредственно пациентам) все опять оказывается строже. В компании «Ренессанс страхование» рассказали, что при смене лечебного учреждения клиент компании обращается в нее за разрешительным письмом о выдаче карты.

Но окончательно вопрос решает главврач поликлиники — и если он сказал «нет», страховщики ничего сделать не могут. Но обеспечить клиенту полную выписку из истории болезни они обязаны просто по вашему требованию — а это описание всех визитов пациента ко всем специалистам. Естественно, с результатами анализов и диагнозами. Обычно поликлиники, особенно платные, на это идут. Если главврач все же согласен выдать оригинал документа, добавили в «Ренессанс страховании», то задержка возможна по единственной причине: его анализируют эксперты страховой компании. Они вернут карточку клиенту, как только закончат работу. Заместитель директора дирекции добровольного медицинского страхования компании МАКС Татьяна Акинфиева заверила ИП, что если медучреждение в принципе не против, карту пациенту оно возвращает максимум в течение месяца. На выписку же вы вправе рассчитывать в считанные дни после обращения.

И кстати, просить ее можно непосредственно в поликлинике, минуя страховщиков.

По большому счету добросовестно сделанная полная выписка из амбулаторной карты не хуже, чем оригинал карточки.

Важно другое: кроме вас самих, дружно констатируют врачи, юристы и чиновники, о составлении в полном объеме и без перерывов вашей медицинской биографии не позаботится никто. «Единой системы здравоохранения в стране нет,- делится с ИП своими соображениями терапевт Сергей Николаев.- Сейчас даже о серьезных заболеваниях, выявленных в системе ДМС, например онкологических, частные учреждения не обязаны никого информировать. И не обязаны такие заболевания лечить. Это в советские времена заявление на отпуск не подписывали, пока человек не прошел ежегодную диспансеризацию, а сейчас пациенту даются рекомендации по лечению, а уж будет он их выполнять, встанет ли на учет в диспансер — его личное дело».

Поэтому при переходе на обслуживание в другую поликлинику следует самостоятельно заказать в прежней (или у страховщика) свою амбулаторную карту или, если ее не дают, полную выписку со всеми анализами и обследованиями. Вопрос «для чего?» последовать не должен в принципе. Но если он все же задан, смело ссылайтесь на статью 31 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», само название которой уже звучит как ответ: «Право граждан на информацию о состоянии здоровья».

На подготовку выписки из медкарты медикам отвели целый месяц

Минздрав подготовил положение о порядке предоставления медицинскими организациями документов пациентам

12.08.2015 в 16:42, просмотров: 4864

Бесплатно получить выписку из медицинской карты в поликлинике можно будет только раз в месяц. А готовить такой документ медики смогут целых 30 дней.

Как стало известно «МК», Минздрав разработал положение о порядке, сроках и основаниях предоставления медицинскими организациями документов пациентам.

Отныне просто попросить медсестру или работника регистратуры скопировать пару листов из медкарты не получится. Любые бумаги, будь то результаты анализов, распечатка ЭКГ или заключение врача, медики станут копировать только по личному письменному заявлению пациента. Также копии дадут законным представителям, то есть родителям или опекунам, несовершеннолетнего. А вот взрослому больному, который не может сам дойти до поликлиники, придется отправлять за документами человека с нотариальной доверенностью. Терять медицинские выписки будет крайне невыгодно. За повторную выдачу поликлиника потребует денег. Если справка или выписка понадобится человеку, проходящему лечение в СПИД-центре, психиатрической или наркологической больнице, эти клиники смогут предоставить своим подопечным особую услугу. Чтобы сохранить анонимность, они по просьбе пациента будут ставить на документы только обезличенные печати. Что касается оригиналов медкарт, то их выдавать будут только по запросу другой больницы.

Мнение эксперта

Комментирует медицинский юрист Андрей Карпенко: «Дать выписку — это максимум полчаса. Не понимаю, что можно делать целых 30 дней. За это время можно десять раз карту переписать. Что было бы действительно важно, и это в проекте Минздрава не прописано, так это дать право получать выписки из карт ближайшим родственникам — мужу, жене. Сейчас с этим серьезные проблемы. Если человек в больнице умер, его карту супруг получить не может. Медики могут так скрыть любые свои ошибки. Карта у них, и концы в воду».

Заголовок в газете: Врачи смогут зарабатывать на медицинских выписках
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26893 от 24 августа 2015

Могут ли отказать в выдаче амбулаторной карты или выписки из нее?

Юридический Яндекс Дзен! Там особенные юридические материалы в удобном и красивом формате. Подпишитесь прямо сейчас.

Пациент имеет право получить в доступной форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (п. 5 ч. 5 ст. 19, ч. 1 ст. 22 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов (ч. 5 ст. 22 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Примечание. При подаче заявления рекомендуем получить отметку о его принятии на своем экземпляре заявления и проконтролировать регистрацию заявления в журнале регистрации входящей корреспонденции. Регистрация и отметка о принятии могут потребоваться, если возникнет спор об отказе в выдаче амбулаторной карты или выписки из нее.

На практике, как правило, получение оригинала документа не требуется, поскольку предоставление подлинников необходимо только, например, при проведении различного рода экспертиз страховыми медицинскими организациями, судебно-экспертными учреждениями.

При получении же копии документа следует обратить внимание на ее оформление. Так, должным образом заверенной является копия с прошитыми в единый блок и пронумерованными листами, наличием печати организации на каждой странице копии и отметкой/печатью «копия верна», датой выдачи копии и подписью уполномоченного лица. Прошитая копия документа заверяется печатью организации по корешку с указанием на корешке даты выдачи копии, количества листов в копии, подписи уполномоченного лица.

Примечание. Амбулаторная карта несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными, предоставляется законным представителям этих лиц ( ч. 2 ст. 22 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

С учетом изложенного пациенту или его законному представителю не может быть отказано в предоставлении копии или оригинала амбулаторной карты, в том числе на основании приказа главного врача или иного распоряжения какого-либо должностного лица. Единственным исключением является ситуация отсутствия запрашиваемого документа в медицинской организации по причине более раннего истребования его органом дознания, следствия, прокуратуры, судом, страховой медицинской организацией, фондом обязательного медицинского страхования или иным органом, имеющим право делать официальные запросы на выдачу оригиналов медицинской документации.

Отказ в выдаче амбулаторной карты или выписки из нее можно обжаловать в том числе в орган управления здравоохранения субъекта РФ или в суд по месту жительства пациента или по месту нахождения лечебного учреждения (ст. 89 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; ч. 1 ст. 218 КАС).

Это интересно:

  • Мудра на избавление от долгов Как убрать препятствия с жизненного пути? Бывало у вас такое: четко определили цель, начали активно ее воплощать, но на разных этапах встречает сопротивление и препятствия? Как убрать препятствия? К своим целям можно идти […]
  • Доп договор к договору купли продажи Дополнительное соглашение к договору купли продажи Дополнительное соглашение к договору купли-продажи необходимо в том случае, если покупатель и продавец хотят изменить условия сделки или расторгнуть ее по обоюдному согласию. […]
  • 3 81 тк рф Увольнение по п. 3 ст. 81 ТК РФ Трудовой договор может быть расторгнут работодателем в случае несоответствия работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации либо состояния здоровья, […]
  • Комментарии к ст 228 ч1 ук рф Комментарии к ст 228 ч1 ук рф (в ред. Федерального закона от 08.12.2003 N 162-ФЗ) 1. Незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка без цели сбыта наркотических средств, психотропных веществ или их […]
  • Детский оздоровительный лагерь казань Детский оздоровительный лагерь казань Активный отдых в комфортных условиях, увлекательные профильные занятия сочетающиеся с неповторимой атмосферой, создаваемой опытными организаторами, вожатыми и преподавателями. Мы с радостью […]
  • Порядок регистрации ип пошаговая инструкция в 2018 году НОВЫЕ ФОРМЫ .РФ • Регистрация • Внесение изменений • Ликвидация Сайт используетгоссервисы: Необходимая при заполнении форм информация: Как открыть ИП в 2018 году, открыть ИП самостоятельно бесплатно, открыть ИП пошаговая […]
  • Можно ли получить пособие на ребенка с видом на жительство Могу ли я получать пособие по уходу за ребенком до 3-х лет, имея вид на жительство в РФ? Добрый День!! Помогите мне пожалуйста в спорном вопросе.. Я гражданка РБ, в моём паспорте стоит вид на жительство в РФ. Ребёнок родился в […]
  • Гаи права инспектора Нарушения прав водителя при остановке гаи и требования инспекторов, все ли законно? Большинство водителей не знают, какими правами и обязанностями они обладают в случае остановки сотрудниками полиции (гаи), именно из-за этого и […]